Målrettet behandling i adjuvant setting – ESMO retningslinjer

Referanser fra webinaret

• Michielin O, et al. ESMO consensus conference recommendations on the management of locoregional melanoma: under the auspices of the ESMO Guidelines Committee. Annals of Oncology. 2020;31(11):1449-1461. doi:10.1016/j.annonc.2020.07.005. 

Tafinlar® (dabrafenib) og Mekinist® (trametinib)

Indikasjoner:¹

• Melanom: behandling, som monoterapi eller i kombinasjon med trametinib, av voksne med inoperabel eller metastaserende melanom med en BRAF V600-mutasjon.
• Adjuvant bahandling av melanom: Adjuvant behandling, i kombinasjon med trametinib, av voksne med stadium II melanom med BRAF V600-mutasjon, etter fullstendig reseksjon.
• Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC): behandling, i kombinasjon med trametinib, av voksne med avansert NSCLC med BRAF V600-mutasjon 

Vanligste bivirkninger:²

Pyreksi, fatigue, kvalme, frysninger, hodepine, diaré, oppkast, artralgi og utslett. 

Kontraindikasjoner:³ 

Overfølsomhet for innholdsstoffene. 

Dosering:⁴

150 mg (to 75 mg kapsler) to ganger daglig (som tilsvarer en daglig dose på 300 mg). Anbefalt dose av trametinib, i kombinasjon med dabrafenib, er 2 mg én gang daglig. 

Forsiktighetsregler:⁵

• Forsiktighet utvises hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon, alvorlig  nedsatt nyrefunksjon, svekket venstre ventrikkelfunksjon, 

• hos eldre >65 år, ved samtidig bruk av antikoagulasjonsbehandling og annen økt risiko for blødning, kjent risiko for gastrointestinal perforasjon f.eks. ved metastaser til tarm og divertikulitt.  

• Ved tidligere RVO (Retinal veneokklusjon) er behandling ikke anbefalt og ved interstitiell lungesykdom (ILD) og lungebetennelse bør behandling midlertidig holdes tilbake. 

Listepris:^1-2 

Tafinar H-resept

• 50 mg 28stk 11 107,40 kr
• 50 mg 120stk 46 302,00 kr
• 75 mg 28stk 16 596,10 kr
• 75 mg 120stk 69 387,90 kr

 Mekinist H-resept  

• 0,5 mg 30stk 32 941,6 kr
• 2 mg 30stk 98 757,40 kr

Referanser 

1. Tafinlar SPC avsnitt 4.1, Mekinist SPC avsnitt 4.1  

2. Tafinlar SPC avsnitt 4.8, Mekinist SPC avsnitt 4.8 

3. Tafinlar SPC avsnitt 4.3, Mekinist SPC avsnitt 4.3 

4. Tafinlar SPC avsnitt 4.2, Mekinist SPC avsnitt 4.2  

5. Tafinlar SPC avsnitt 4.4, Mekinist SPC avsnitt 4.4