Målrettet behandling i adjuvant setting – ESMO retningslinjer [1]
Referanser fra webinaret
- Michielin O, et al. ESMO consensus conference recommendations on the management of locoregional melanoma: under the auspices of the ESMO Guidelines Committee. Annals of Oncology. 2020;31(11):1449-1461. doi:10.1016/j.annonc.2020.07.005.
Tafinlar® (dabrafenib) og Mekinist® (trametinib)
Indikasjoner:1
- Melanom: behandling, som monoterapi eller i kombinasjon med trametinib, av voksne med inoperabel eller metastaserende melanom med en BRAF V600-mutasjon.
- Adjuvant bahandling av melanom: Adjuvant behandling, i kombinasjon med trametinib, av voksne med stadium II melanom med BRAF V600-mutasjon, etter fullstendig reseksjon.
- Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC): behandling, i kombinasjon med trametinib, av voksne med avansert NSCLC med BRAF V600-mutasjon
Vanligste bivirkninger:2
Pyreksi, fatigue, kvalme, frysninger, hodepine, diaré, oppkast, artralgi og utslett.
Kontraindikasjoner:3
Overfølsomhet for innholdsstoffene.
Dosering:4
150 mg (to 75 mg kapsler) to ganger daglig (som tilsvarer en daglig dose på 300 mg). Anbefalt dose av trametinib, i kombinasjon med dabrafenib, er 2 mg én gang daglig.
Forsiktighetsregler:5
-
Forsiktighet utvises hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt leverfunksjon, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, svekket venstre ventrikkelfunksjon,
-
hos eldre >65 år, ved samtidig bruk av antikoagulasjonsbehandling og annen økt risiko for blødning, kjent risiko for gastrointestinal perforasjon f.eks. ved metastaser til tarm og divertikulitt.
-
Ved tidligere RVO (Retinal veneokklusjon) er behandling ikke anbefalt og ved interstitiell lungesykdom (ILD) og lungebetennelse bør behandling midlertidig holdes tilbake.
Listepris:1-2
Tafinar H-resept
- 50 mg 28stk 11 107,40 kr
- 50 mg 120stk 46 302,00 kr
- 75 mg 28stk 16 596,10 kr
- 75 mg 120stk 69 387,90 kr
Mekinist H-resept
- 0,5 mg 30stk 32 941,6 kr
- 2 mg 30stk 98 757,40 kr
Referanser
-
Tafinlar SPC avsnitt 4.1, Mekinist SPC avsnitt 4.1
-
Tafinlar SPC avsnitt 4.8, Mekinist SPC avsnitt 4.8
-
Tafinlar SPC avsnitt 4.3, Mekinist SPC avsnitt 4.3
-
Tafinlar SPC avsnitt 4.2, Mekinist SPC avsnitt 4.2
-
Tafinlar SPC avsnitt 4.4, Mekinist SPC avsnitt 4.4